実践対応レセプト総点検マニュアル 2025年版

医学通信社
ISBN：4870589869/9784870589865
発売日:2025年04月

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【内容紹介】
2025年4月現在の最新の診療報酬点数・審査基準に準拠!!

◆レセプト点検の全チェックポイントを徹底収載。
◆診療報酬点数表には掲載されていないレセプト審査の具体的基準(内部規程)が網羅されている画期的書!!
◆事務点検、医師点検ともに役立つ必携マニュアル!!

★2024年10月・12月の一部改定、6月の診療報酬改定後の追加告示・通知等に準拠し、改定後に多数追加された支払基金の「審査の一般的な取扱い」もすべて取り込んだ、2025年4月現在の診療報酬・審査基準に基づく最新版!!

★審査機関の審査委員による「診療科別レセプト審査のポイント」を収録した書籍は本書だけ!! 外科・内科・泌尿器科・皮膚科・整形外科・麻酔科など各科審査委員が、「最近の審査の傾向」「診療科別の審査チェックポイント」「症状詳記のアドバイス」を実例をあげて詳細に解説します。

【記載例】
●「血液ガスと電解質測定 急性期4日間は4～6回/日、以後1週間は2～3回/日、2週間以後は必要に応じて1回/日以内」
●「肺癌診断のための細胞診回数 最高6回まで認める」
●「脳血管障害時のCTの回数 (1)入院時、(2)1～2週間後、(3)3～4週間後の3回」
●「脳梗塞で選択的にウロキナーゼ注入 冠動脈内血栓融解法に準じ、96万単位を限度とする」
●「DIC疑いでの蛋白分解酵素阻害薬 不可(確定病名が必要)」
●「肝機能障害で強ミノC注 認められない。適応は慢性活動性肝炎に伴う肝障害」
●「胃癌手術後イレウスに高圧酸素療法 5日間認める」
●「バルーン留置時の膀胱洗浄 週2回、月10回が限度(汚染が甚だしくない場合)」
●「PTCA時のバルーンカテーテル 1回2本、適当な説明あれば3本まで」
――等。